Вопрос: ТОО "Профилактическая поликлиника" подало заявление на выдачу ему лицензии на осуществление диагностических исследований венерических заболеваний и совершения медицинских осмотров по специальности дерматовенерология. Лицензионно-аккредитационная комиссия в выдаче лицензии отказала, ссылаясь на то, что подобные услуги должны оказываться бесплатно. Мы считаем такое решение неправомерным.Скажите, обоснован ли отказ комиссии?

г.Каменск-Уральский ТОО "Профилактическая поликлиника"

Ответ: В систему частного здравоохранения, к которой относится и Ваше лечебное учреждение, в соответствии со ст.14 Основ законодательства РФ об охране здоровья граждан, утвержденных ВС РФ 22.07.93 N 5487-1, входят лечебно-профилактические и аптечные учреждения, имущество которых находится в частной собственности, а также граждане, занимающиеся частной медицинской практикой и частной фармацевтической деятельностью.

Виды медицинской деятельности, которые могут осуществляться всеми органами здравоохранения, определены ст.38 - 44 Основ. Это - первичная медико-санитарная помощь, скорая медицинская помощь, специализированная медицинская помощь и медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями и заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

Частная система здравоохранения, при условии наличия лицензии на избранный вид деятельности (ст.15), из всех перечисленных видов медицинских услуг может оказывать:

1) первичную медико-санитарную помощь на основе договоров с медицинскими страховыми организациями (ст.38) (наличие такого договора необходимо для обеспечения принципов доступности и бесплатности первичной медико-санитарной помощи для каждого гражданина);

2) скорую медицинскую помощь (ст.39) в случаях, когда граждане находятся в состоянии, требующем безотлагательного медицинского вмешательства.

Специализированная же медицинская помощь, связанная с применением специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий, к которой относятся диагностика и лечение дерматовенерологических заболеваний, в соответствии со ст.40 Основ может оказываться исключительно службами государственной и муниципальной систем здравоохранения в лечебно-профилактических учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

Следует заметить, что указанные заболевания помимо своей специфики, считаются социально значимыми и представляющими опасность для здоровья окружающих. Лечение данной категории заболеваний обеспечивается диспансерным наблюдением в соответствующих государственных или муниципальных лечебно-профилактических учреждениях бесплатно или на льготных условиях. Подтверждением тому является ряд внутриведомственных документов Минздравмедпрома РФ и Госкомсанэпиднадзора РФ.

Подводя итог вышеизложенному, можно сказать, что отказ в выдаче Вашему предприятию лицензии на право оказания медицинской помощи по диагностике и осмотру больных дермато-венерологическими заболеваниями следует считать обоснованным, но не по той причине, что такие услуги должны оказываться бесплатно, а в связи с тем, что это специализированный вид медицинской помощи, предоставление которой находится в исключительной компетенции государственной и муниципальной систем здравоохранения.

В заключение хотелось бы отметить наличие в ст.222 Уголовного Кодекса РСФСР мер уголовно-правовой ответственности за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, установленных в целях борьбы с распространением инфекционных заболеваний и отравлений людей, повлекших распространение инфекционных заболеваний, ВИЧ-инфекции или массовое отравление.

17.01.96 Ю. Камфер

АКДИ

————